包茎手術とは？

包茎とは、陰茎（ペニス）の亀頭部分が包皮によって覆われている状態を指します。成長過程の子どもでは自然な状態ですが、思春期以降になっても包皮が十分に開かず、日常生活や衛生面に影響する場合は「包茎」として診断・治療の対象になります。

包茎には大きく分けて
①仮性包茎　②真性包茎　③カントン包茎（嵌頓包茎）
の3種類があり、それぞれで症状・リスク・治療の必要性が異なります。

仮性包茎・カントン包茎・真性包茎の違い

• 仮性包茎（かせいほうけい）
  平常時は包皮が亀頭を覆っているものの、手でむけば問題なく露出できる状態です。
  多くは機能的な問題は少ないですが、亀頭の蒸れ・におい・炎症や性行為時の痛みを感じる人もいます。

• カントン包茎（嵌頓包茎）
  包皮をむいた際、亀頭の根元で包皮が締め付けて戻らなくなる状態。
  痛み・腫れが強く、血流障害を引き起こす危険があり、緊急性の高い状態です。
  戻らない場合は早急に医療機関で処置が必要です。

• 真性包茎（しんせいほうけい）
  包皮口が狭いため、手でむいても亀頭を露出できない状態です。
  不衛生になりやすく、炎症（亀頭包皮炎）を繰り返しやすいほか、勃起時の痛みや排尿の問題が起きることもあります。

治療が必要なケースと放置リスク

治療が必要なケース

• 真性包茎

• カントン包茎（緊急処置が必要）

• 亀頭包皮炎を繰り返す

• 性行為時に痛みや裂傷が起こる

• 蒸れやにおいが強く、衛生管理が難しい

• 排尿時に尿が飛び散る、または溜まる

放置した場合のリスク

• 亀頭包皮炎を繰り返しやすくなる

• 皮膚が硬く狭くなり、症状が悪化（真性化）

• 性行為時の痛み・裂傷

• 衛生不良によるにおい・細菌繁殖

• 将来的な包皮の癒着

• 稀に、亀頭周囲の皮膚がん（陰茎がん）のリスク増加に関する報告もあり

特にカントン包茎は緊急性があり、放置は危険です。

保険適用になる包茎の条件

日本の健康保険が適用されるのは、“治療目的” と判断される包茎に限られます。見た目の改善や美容目的の場合は対象外となり、自費診療になります。

①真性包茎

包皮口が狭く、自力で亀頭を露出できない状態。亀頭包皮炎の反復、排尿トラブル、痛みなどのリスクがあるため、医学的に治療が必要と判断されます。

②カントン包茎（嵌頓包茎）

包皮をむいた際に亀頭の根元で締め付け、戻せない状態。腫れ・痛み・血流障害が起こるため、緊急性が高く、保険適用の対象になります。

③ 亀頭包皮炎を繰り返す場合

軽度の包茎でも、衛生管理が難しい状態で炎症（赤み・痛み・腫れ）を頻繁に繰り返す場合は、治療が必要と認められ保険適用となります。

④ 排尿障害がある場合

尿が包皮内に溜まる・尿の出口が狭く飛び散る・正常に排尿ができないなど、機能的な問題がある場合は保険適用の対象です。

❌ 保険適用にならないケース

以下のような 美容・審美目的の包茎手術は、すべて自費診療です。

• 見た目をきれいにしたい

• 自然なライン・デザインにこだわりたい

• 仮性包茎で日常生活に問題がない

• 小帯温存・亀頭直下法などの美容的仕上がりを希望

※ 保険診療の手術は、仕上がりより「機能の改善」が目的となります。

包茎手術の種類と特徴

包茎手術にはさまざまな術式がありますが、「仕上がりの自然さ」「傷跡の見えにくさ」を重視する場合に選ばれるのが亀頭直下縫合法（亀頭直下法）とルートカット法です。それぞれの特徴・メリット・向いているケースが異なります。

◆ 亀頭直下縫合法（亀頭直下法）とは

切開ラインが亀頭直下のリング状の溝（カリ）のすぐ下に来る術式。縫合線がカリの影に隠れるため、もっとも自然で美容的な仕上がりを実現できます。

特徴

• 傷跡がほぼカリ下に隠れるため非常に目立ちにくい

• 仕上がりのバランスが良く、美容手術として人気

• 包皮のたるみを調整しやすい

• 仮性包茎に適している

向いているケース

• 見た目の自然さを最重視したい

• 傷跡を極力目立たせたくない

• 美容外科での自費手術を希望する

◆ ルートカット法とは

切開ラインを陰茎の根元（ルート）部分に置く術式。勃起時には隠れる位置になるため、日常で傷跡が見えにくいのが特徴です。

特徴

• 切開線が根元付近になるため、通常時は傷跡が見えにくい

• 包皮の余りが多い重度の症例でも対応しやすい

• 陰茎が太め・皮膚が厚めの方にも適応しやすい

• 仕上がりは自然だが、亀頭直下法よりも“綺麗さ”はやや落ちる

向いているケース

• 包皮の余りが多く、亀頭直下法では皮膚調整が難しい

• 皮膚が厚い・重度の仮性包茎

• 根本に傷跡がくるデザインを希望する

術式の選択は、皮膚の余り具合・張り・陰茎の太さ・希望の仕上がりのイメージによって変わるため、診察で医師が判断するのがベストです。

料金

当院で行う治療行為は保険診療適応外の自由診療になります。

ダウンタイム

• 腫れ・内出血：1〜2週間

• 痛み：2〜3日（鎮痛剤でコントロール可）

• シャワー：当日〜翌日から可能

• 入浴（湯船）：1〜2週間後から

• 運動・飲酒：3〜5日程度控える

• 性行為・マスターベーション：4〜6週間禁止

• 日常生活：基本的に翌日からOK

注意事項

• ガーゼは毎日交換し清潔に保つ

• 強い運動・飲酒は数日間控える

• 下着は締め付けるタイプ（ブリーフ・ボクサー）推奨

• 勃起による痛みが出ても無理に触らない

• 抗生剤・鎮痛剤は指示通り服用する

• 赤み拡大・膿・強い痛みなど異常があれば早めに受診

まとめ

包茎手術は、見た目の改善だけでなく、清潔さや将来のトラブル予防にもつながる治療です。とくに自由診療では、傷跡の目立ちにくい縫合方法やデザイン性の高い仕上がりなど、患者さま一人ひとりに合わせた治療が選べます。

術式や仕上がりのご希望、皮膚の状態によって最適な方法は異なります。気になることがあれば、まずは一度ご相談ください。

当院では、医師が丁寧に診察し、無理のない最適な治療プランをご提案いたします。
ご不安や疑問点があれば、カウンセリングでお気軽にご相談ください。